DIETA KETOGENICĂ.

Important: Nu este recomandat să respectați dieta fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră. Această regulă este relevantă nu numai pentru cei care au identificat boli, ci și pentru toți ceilalți.

Spre deosebire de majoritatea dietelor populare în prezent, obiectivele dietei ketogenice de la bun început au fost pur medicale. Ei rămân pe ordinea de zi astăzi. În general, cuvântul „dietă” nu a avut inițial nimic de-a face cu pierderea în greutate. Acest cuvânt înseamnă un set de reguli nutriționale care trebuie respectate într-o situație dată - în timpul tratamentului unei anumite boli, în perioada terapiei postoperatorii.

Dieta keto își datorează popularitatea reînnoită în mare parte unui producător de film american, al cărui copil a suferit de multă vreme de epilepsie. În ciuda numeroaselor vizite la cei mai renumiți și remarcabili neurologi, care au încercat, se pare, toate cele mai eficiente medicamente antiepileptice care există în natură, starea băiatului nu s-a îmbunătățit deloc. Tatăl aproape disperat a citit o mulțime de literatură pe tema tratarii epilepsiei în biblioteca locală și a dat dintr-o dată peste o descriere a dietei ketogenice, care încă nu i-a fost recomandată de niciun specialist. Și-a pus imediat fiul pe această dietă și, spre marea lui încântare, a constatat că frecvența convulsiilor băiatului a fost semnificativ redusă.

Așadar, dieta ketogenă a fost inventată cu scopul de a reduce frecvența crizelor epileptice – în principal la copii. Nu a existat nicio reducere a aportului de calorii; carbohidrații au fost pur și simplu înlocuiți cu grăsimi. Copiii au fost puși pe această dietă timp de 36 de ore, iar frecvența crizelor lor a scăzut efectiv.

Dieta ketogenă este folosită acum pentru a trata nu numai epilepsia, ci și boala Alzheimer, boala ficatului gras (ficatul gras) și chiar unele tipuri de cancer. În general, beneficiile sale medicale sunt incontestabile. Ce zici de slabit?

Dieta ketogenă este o dietă care constă în mese foarte bogate în grăsimi (grăsimi animale și unele uleiuri vegetale), proteine animale și foarte puțini carbohidrați, astfel încât aproximativ 80% din necesarul de energie al organismului este satisfăcut din descompunerea grăsimilor (conținutul de grăsimi din alimentația europeană medie asigură 30-35% din energia necesară organismului în timpul zilei). Și similar cu ceea ce se întâmplă în timpul postului, descompunerea unor cantități mari de grăsime duce la creșterea acidității în organism. Acest lucru poate explica probabil de ce utilizarea unui astfel de complex alimentar duce la o scădere a frecvenței crizelor epileptice.

Scopul dietei ketogenice este de a pune organismul într-o stare de cetoză.

Cetoza este o stare patologică a organismului în care corpii cetonici predomină în țesuturile sale. Starea de cetoză înseamnă că organismul folosește exclusiv grăsimea stocată sub piele pentru a acoperi nevoile de energie, ceea ce previne degradarea mușchilor. În timp ce vă aflați într-o stare de cetoză, veți extrage energie din cetone - compuși carbonilici care se formează atunci când grăsimile sunt descompuse. Apropo, cetonele sunt o sursă excelentă de energie pentru creier, înlocuind aproape perfect glucoza.

O altă caracteristică pozitivă a cetozei este că în această stare practic nu veți simți foame, prin urmare, veți mânca mai puțin, ceea ce înseamnă că nu vă veți acoperi complet costurile energetice.

Pentru a pune organismul într-o stare de cetoză, dieta este structurată în așa fel încât grăsimile să domine clar în dietă, iar grăsimile predominant saturate (dieta constă în 90% grăsimi, în funcție de conținutul de calorii).

De altfel, dieta pe care o folosesc multi culturisti profesionisti in ultima saptamana dinaintea unei competitii poate fi numita si ketogena: este formata doar din somon (de obicei la gratar, dar poate fi preparat sub alte forme), unt de arahide si legume verzi (sapata verde, broccoli, spanac, varza). Este chiar mai bine să adăugați ulei de semințe de in sau ulei de nucă la această dietă. Există deja mult mai multe proteine aici, ceea ce reduce problemele, dar nu le elimină complet.

Avantaje și dezavantaje ale dietei ketogenice clasice

Plusul este că această dietă este foarte eficientă, dieta funcționează și cum! Principalul lucru este că practic nu vei experimenta senzații de foame, ceea ce înseamnă că restricția calorică din dieta ta va fi destul de ușor de tolerat. Cetonele sunt o sursă excelentă de energie pentru creier.

De asemenea, este important ca dieta ketogenă să reducă riscul bolilor cardiovasculare din cauza scăderii accentuate a secreției de insulină. Dar pentru persoanele care duc un stil de viață activ, acest plus se poate transforma cu ușurință într-un minus, deoarece insulina este un puternic agent anti-catabolic. O scădere a secreției de insulină se suprapune capacității unei diete ketogenice de a provoca acidoză în mușchi, ceea ce înseamnă că proteoliza crește, adică este facilitată descompunerea proteinelor proprii ale corpului. Și catabolismul poate scăpa de sub control. Nu imediat, desigur, dar în 3-4 zile cu siguranță.

Pur și simplu este imposibil să urmezi dieta ketogenică clasică pentru o lungă perioadă de timp - începi să te simți rău în cel mai natural mod. Nu degeaba pentru copiii care suferă de epilepsie, dieta ketogenă a fost limitată la o perioadă de 36 de ore.

În prezent, dieta ketogenă este utilizată pentru a trata anumite tipuri de cancer. Mai exact, cancerul de prostată folosește capacitatea dietei de a reduce producția de IGF-1 (factor de creștere asemănător insulinei 1).

Un alt dezavantaj este o scădere a nivelului de testosteron liber din plasma sanguină.

Principalul pericol al dietei keto este creșterea nivelului de cetone din sânge, care scade nivelul de aciditate a sângelui (pH) și poate provoca moartea în cazuri extreme. Această afecțiune se numește „cetoacidoză”. În primul rând, acest lucru se aplică persoanelor cu forme severe și moderate de diabet. Dacă nu există, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece sângele oamenilor sănătoși conține exact atâtea cetone câte poate procesa organismul.

Este nevoie de timp pentru ca organismul să renunțe la glucoză și să învețe să hrănească creierul cu corpi cetonici, astfel încât nivelul de activitate fizică și psihică poate scădea în prima săptămână. Principalele simptome sunt letargia, amețelile și ceața mentală.

Mulți oameni se confruntă cu această afecțiune extrem de dureros și „renunță” literalmente în a doua zi. Dar starea de sănătate revine complet la normal în a treia până la a cincea zi, când corpul este reconstruit.

Lipsa fibrelor determină funcția intestinală lentă. Principalul punct al dietei ketogenice este abstinența completă de la carbohidrați. În consecință, dieta ar trebui să conțină proteine și grăsimi, iar fibrele sunt un carbohidrat complex. Este posibil să luați fibre în forma sa pură și să includeți pur și simplu legume verzi sau frunze de salată verde în dietă, care conțin destul de multe fibre alimentare grosiere.

Un dezavantaj important al dietei este deficiența de microelemente cauzată de excluderea din alimentație a alimentelor care conțin carbohidrați. În esență, orice carne sau produse lactate recomandate pentru o dietă ketogenă nu conțin majoritatea vitaminelor sau mineralelor. Cel mai bun mod de a evita deficiența este să luați vitamine și minerale, suplimente alimentare care conțin minerale. O serie de minerale, cum ar fi zincul sau magneziul, sunt esențiale pentru funcționarea organismului și pentru nivelurile hormonale.

Contraindicatii

Dietele cetogenice sunt contraindicate în prezența sau în antecedente de boli hepatice, boli de rinichi, tulburări metabolice (inclusiv tulburări metabolice congenitale și determinate genetic), encefalopatie progresivă, precum și diabet zaharat, boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare și lipidice, precum și atunci când luați simultan medicamente cu acid valproic (valproat). În prezent, nu există contraindicații cunoscute pentru utilizarea acestuia.

Când se prescrie o dietă ketogenă, dieta pentru fiecare copil și adult este calculată numai de un medic! Strict individual, luând în considerare diagnosticul, vârsta și greutatea copilului, nevoile sale nutriționale. Conținutul de nutrienți de bază (proteine, grăsimi, carbohidrați) din alimente este selectat într-un anumit raport, care este determinat doar de un specialist! În timpul tratamentului, acest raport se poate modifica, astfel încât este necesară monitorizarea constantă a pacientului de către medicul curant, care, dacă este necesar, face ajustări alimentare. Dieta pacientului include diverse tipuri de alimente grase - slănină, smântână grea, uleiuri vegetale, precum semințele de in. În țările în care dieta ketogenă este utilizată pe scară largă, industria alimentară produce multe produse speciale care pot oferi un meniu variat și nutritiv.

Pentru cei care încep un curs de tratament, nutriționiștii au dezvoltat milkshake-uri speciale cu o cantitate mare de grăsime, care nu pot fi doar băute, ci și consumate congelate precum înghețata. Acest lucru îl ajută pe copil să se obișnuiască cu alimentele grase și creează modificările biochimice necesare în organism care asigură un efect antiepileptic. În timpul tratamentului, medicul necesită o mare abilitate în crearea unui meniu, altfel copilul se va plictisi rapid de dieta monotonă și poate refuza să mănânce cu totul. În timpul diferitelor boli, cum ar fi o răceală, metabolismul se schimbă mereu. Acest lucru poate face dieta ketogenă mai puțin eficientă. În astfel de condiții, trebuie neapărat să vă consultați cu medicul dumneavoastră, astfel încât acesta să poată ajusta meniul.

Ce poți mânca într-o dietă ketogenă și ce recomandări ar trebui să urmezi?

Dieta ketogenă se concentrează pe alimente bogate în proteine și grăsimi. Este important ca un consum moderat de grăsime să fie sănătos și chiar necesar, deoarece grăsimea este cea care provoacă o senzație de plenitudine de lungă durată.

Grăsimile pot fi împărțite în trei grupe:

• grăsimi saturate (se găsesc în carnea roșie și produsele lactate);
• nesaturate (se găsesc în uleiurile și legumele vegetale);
• mononesaturate (se gasesc in peste si masline).

Grăsimile îndeplinesc multe funcții în corpul uman:

• energie (cu lipsă de calorii, grăsimile pot fi descompuse, furnizând energie organismului);
• protectoare (toate organele sunt acoperite cu un strat subțire și au proprietăți de izolare termică ridicate);
• construcție (parte a membranelor celulare);
• enzimatice (unele lipide fac parte din cofactori);
• hormonale (unele lipide fac parte din hormoni și mediatori).

Cea mai bună alegere ar fi alimentele bogate în proteine - carne, pește, lapte, brânză de vaci, ouă, brânză, precum și derivatele acestora. Carbohidrații sunt acceptabili, dar numai în cantități mici. 30-50 de grame de fibre vor fi suficiente pentru digestie.

Orice produse care conțin amidon (cereale, paste, cartofi) și zahăr sub orice formă nu sunt strict recomandate. Aproape toate fructele conțin mult zahăr într-o formă sau alta, așa că sunt și interzise. Este întotdeauna necesar să se uite la compoziția produsului de pe etichetă, deoarece chiar și un pahar de lapte conține aproximativ 15 grame de carbohidrați. În plus, se studiază o listă de aditivi alimentari de bază, care vor trebui și ei excluși, fie și doar pentru că sunt nocivi.

Pentru a încuraja pierderea în greutate, beți multă apă. Apa ajută organismul să ardă mai multe calorii și previne constipația. Limitați-vă consumul de cofeină. Faceți exerciții regulate.

Exercițiile fizice vă vor ajuta să pierdeți grăsimea mai repede cu o dietă ketogenă. Mergeți, mergeți cu bicicleta, alergați în parc sau antrenați-vă la sală. Încorporarea activității fizice în programul zilnic vă poate ajuta să vă mențineți o inimă sănătoasă și să pierdeți în greutate.

Dormi bine. În stadiile incipiente ale cetozei, s-ar putea să vă simțiți foarte obosit. Dormi cel puțin 7-8 ore pe noapte pentru a restabili energia. O odihnă bună va promova, de asemenea, pierderea în greutate.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome asemănătoare răcelii. Mulți oameni se simt obosiți și au o ușoară durere de cap în timpul cetozei. Uneori, efectele secundare devin suficient de severe pentru a necesita îngrijiri medicale.

Când intră în vigoare dieta?

Efectul utilizării dietei ketogenice apare treptat în primele 3 luni de la începerea acesteia. De obicei, este necesar un tratament de lungă durată (de câțiva ani, de obicei 2-3 ani), după care se observă în general o îmbunătățire stabilă, care persistă chiar și cu o dietă normală. Astfel, nu este nevoie să urmezi o dietă ketogenă pe viață.

În multe cazuri, efectul pozitiv este vizibil deja în prima sau a doua săptămână de tratament. Cu toate acestea, uneori, în decurs de una sau două luni de la utilizarea dietei, nu se observă niciun efect - în acest caz este prea devreme pentru a trage concluzii despre ineficacitatea tratamentului; poate că medicul trebuie să calculeze mai atent parametrii biochimici.

În înțelegerea general acceptată, aceasta este în mare parte o variație a temei postului terapeutic, urmată de o „încărcătură” de alimente care provoacă cetoză. În primele trei zile de terapie, ar trebui să refuzați complet orice aliment și să vă limitați doar la a bea apă în orice cantitate. Apa minerală și băuturile îndulcite artificial cu și fără apă carbogazoasă, precum și sucurile sunt interzise. Puteți bea ceai verde. Apa poate fi fiartă sau purificată. În această perioadă, este necesar să se reducă activitatea fizică a pacientului; uneori este indicat repausul la pat. În următoarele trei zile, trebuie să introduceți încet alimente, un sfert din porția obișnuită. Atunci când alegeți alimente, ar trebui să vă ghidați după principiul a 4 părți grăsimi la o parte proteine și carbohidrați.

Meniul amintește oarecum de așa-numitele diete cu grăsimi pentru pierderea în greutate. Principalul lucru este că trebuie să excludeți complet alimente precum cerealele, fructele, pâinea obișnuită, morcovii, sfecla, cartofii și pastele.

Complicații

Ca și în cazul oricărei metode de terapie, utilizarea unei diete ketogenice în unele cazuri este asociată cu unele reacții adverse, dintre care principalele sunt enumerate mai jos.

• Căderea părului.Unii copii se confruntă cu căderea părului sau creșterea rară a părului după utilizarea pe termen lung a dietei ketogenice. Se crede că această complicație este asociată în primul rând cu o deficiență de minerale din dietă.
• Creștere liniară întârziată. Acest tip de tulburare de dezvoltare fizică a fost înregistrat la unii pacienți, dar legătura sa cu dieta ketogenă continuă să fie dezbătută până în prezent. Niveluri crescute de colesterol și trigliceride în sânge. Dieta ketogenă, care constă în aproape 90% grăsimi, duce în unele cazuri la o creștere a colesterolului și a altor lipide din sânge. Pentru orice conținut de lipide (colesterol - mai mult de 800 mg%, trigliceride - mai mult de 1000 mg%), întreruperea dietei nu este necesară. Reducerea raportului grăsimi-proteine-carbohidrați de la 4:1 la 3,5:1 are ca rezultat, de obicei, o reducere rapidă a nivelurilor de lipide la niveluri acceptabile.
• Pietre la rinichi. Această complicație a dietei ketogenice afectează aproximativ 1 din 6 pacienți. Se crede că apare din cauza aportului inadecvat de lichide la copii. Prin urmare, atunci când se efectuează o dietă ketogenă, se efectuează un test de urină pentru a determina densitatea și a detecta impuritățile din sânge. Dacă este necesar, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor.
• Somnolență și letargie pot apărea din cauza cetozei excesive sau a toxicității medicamentelor antiepileptice utilizate concomitent. Nivelurile sanguine ale medicamentelor pot crește în timpul unei diete ketogenice chiar și fără a crește doza de medicament. Din acest motiv, este necesar să se verifice concentrația acestora în sânge și să se reducă prompt doza de medicamente potențial sedative precum fenobarbital și benzodiazepine.

• Constipatie, de regulă, se explică prin porții relativ mici de alimente atunci când urmează o dietă ketogenă și un consum limitat de apă. Cresterea volumului zilnic de lichid consumat cu 100-150 ml ajuta la evitarea tulburarilor de defecatie.
• Greutate corporală în exces pacientii este cauzata de consumul de prea multe calorii, mai degraba decat de prea multe grasimi. Prin urmare, conținutul energetic al dietei atunci când se prescrie o dietă ketogenă trebuie adaptat nevoilor lor individuale.
• Pierdere în greutate. Acest punct poate fi explicat prin unele caracteristici metabolice individuale, precum și prin nivelul de activitate fizică al pacientului. Dacă se dovedește că greutatea corporală a copilului a scăzut cu 400-500 g într-o lună, capacitatea energetică a dietei poate fi crescută cu aproximativ 100 kcal pe zi. Trebuie amintit că atunci când crește conținutul de calorii al dietei copiilor mici sau pacienților cu un nivel scăzut de activitate fizică, cantitatea de energie consumată la un moment dat nu trebuie crescută cu mai mult de 25 kcal.

Vă reamintim încă o dată că meniul dumneavoastră personal pentru această dietă ar trebui alcătuit de un specialist!

Atunci când se utilizează o dietă ketogenă, este necesară o examinare clinică și de laborator amănunțită a pacienților înainte de începerea tratamentului, cu înregistrarea datelor EEG și ECG, precum și un test de sânge biochimic.